Prontuário Eletrônico do Paciente

Prontuário eletrônico seguro e certificado

Um único prontuário do cidadão entre UBS, hospital, especializada e urgência. Diferente do e-SUS, que vive isolado na atenção básica, no ServenSoft as unidades da rede se conversam — e o histórico completo do paciente acompanha cada atendimento.

O que é o Prontuário Eletrônico do Paciente?

O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) da ServenSoft tem um diferencial claro: ele é unificado. O mesmo registro do cidadão é acessível na UBS, no hospital, na especializada, no CAPS e na urgência — todas as unidades da rede municipal enxergam o mesmo histórico, em tempo real.

É a maior diferença em relação ao e-SUS, que foi desenhado para atender apenas a atenção primária e não conversa com o hospital nem com a especializada. No e-SUS, o médico do hospital não vê o que aconteceu na UBS. No ServenSoft, vê. Tudo em um só lugar.

Acessível em qualquer dispositivo — desktop, tablet e celular — o prontuário acompanha o profissional do consultório à enfermaria.

Diferencial ServenSoft

Um prontuário, toda a rede municipal

O e-SUS atende apenas a atenção primária. Quando o paciente sai da UBS e chega ao hospital, o médico não vê o que aconteceu antes. É uma ilha.

O ServenSoft conecta todos os pontos de atendimento da rede em um único prontuário do cidadão. O médico do hospital vê a passagem pela UBS. O profissional da especializada vê a internação anterior. O socorrista vê alergias e prescrições atuais. Continuidade do cuidado de verdade.

1 PEP

Compartilhado entre

  • UBS / Atenção Primária
  • Odontologia (APS + CEO)
  • Hospital / Internação
  • Especializada / Ambulatório
  • CAPS / Saúde Mental
  • UPA / Pronto-Socorro
  • Atenção Domiciliar

Funcionalidades do PEP

Tudo o que o profissional de saúde precisa em uma única tela.

Prontuário Unificado entre Unidades

Um único prontuário do cidadão visível na UBS, no hospital, na especializada e na urgência. As unidades da rede municipal se conversam — sem ilhas como acontece no e-SUS.

Histórico Completo do Paciente

Toda passagem do paciente pela rede fica registrada em ordem cronológica: consultas, internações, exames, prescrições e vacinas — acessível em qualquer ponto de atendimento.

Anamnese e Evolução SOAP

Registro clínico estruturado no padrão SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano), com modelos parametrizáveis por especialidade.

Assinatura Digital

Assinatura digital de documentos clínicos (evolução, prescrição, laudos), conferindo validade legal ao prontuário eletrônico.

Prescrição Eletrônica

Prescrição digital com integração à farmácia, banco de medicamentos atualizado, posologia padronizada e alertas de interação.

Odontologia (APS + CEO)

Cobertura completa de odontologia: atendimento na UBS (saúde bucal da APS) e no CEO (Centro de Especialidades Odontológicas). Odontograma digital, plano de tratamento e produção SUS na mesma plataforma.

Hemodiálise

Ficha de hemodiálise, controle de sessões, prescrição da diálise, peso pré e pós, intercorrências e produção APAC — tudo integrado ao prontuário unificado do paciente.

Maternidade

Prontuário da gestante, partograma, ficha de admissão obstétrica, nascimento, prontuário do recém-nascido e alta conjunta mãe-bebê — vinculados pelo mesmo cadastro CNS.

Bloco Cirúrgico

Lista de verificação cirúrgica (checklist da OMS), descrição cirúrgica, materiais utilizados, equipe, evolução pós-operatória e geração automática de produção para faturamento.

Exames e Laudos

Solicitação digital, integração com laboratórios e diagnóstico por imagem, anexo de PDFs, DICOM e resultados estruturados.

Acesso Multiprofissional

Médico, enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia e serviço social compartilham o mesmo prontuário com perfis de acesso distintos.

Portal do Cidadão

O paciente acessa pelo app o histórico de atendimentos, exames, prescrições e agendamentos — com autenticação via CPF ou CNS.

Atendimento Telessaúde

Consulta por vídeo integrada ao prontuário, com gravação opcional e assinatura digital dos documentos emitidos durante o atendimento.

Conformidade regulatória e validade jurídica

Um prontuário digital sem conformidade não é um prontuário — é um arquivo. A ServenSoft é construída desde a base para atender simultaneamente às exigências do CFM, da LGPD e da legislação de assinatura eletrônica.

  • Resolução CFM 1.821/2007 (prontuário eletrônico)
  • Assinatura digital de documentos clínicos
  • LGPD — Lei 13.709/2018 (art. 11, dados sensíveis)
  • Resolução CFM 2.314/2022 (telemedicina)
  • Padrão FHIR para integração com a RNDS
  • Padrões SBIS — NGS1 e NGS2 em adequação

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